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苏州市公立医院医疗服务项目价格---临床诊疗类(1)
来源:苏州市物价局     2016年02月24日
                                 三、临床诊疗类 (1)
执行时间:2016年1月1日起
本类说明:
        1.本类包括临床各系统诊疗、经血管介入诊疗、手术治疗、物理治疗与康复4个二级分类。
        2.在第二—第四级分类中已经注明的共性除外内容,在第五级诊疗项目中不再一一列出。
        3. 除特别说明以外,各类根治术均含淋巴清扫;经内镜治疗均含内镜检查;各类支架、导管置入术均含扩张;各类内镜检查均含活检;各类穿刺均含活检;经皮诊疗项目均含穿刺;各类引流项目均含穿刺、置管。 苏价医〔2011〕1号
        4.在诊疗项目服务中,不足一个计价单位的按一个计价单位计算。一个服务项目在同一时间经多次操作方能完成,也按一次计价。
        5.所有诊疗项目中的活检均不含病理诊断的服务内容。
        6.经血管介入诊疗项目单独分类立项,其它介入诊疗项目按国际疾病分类(ICD—9—CM)方式分列在各相关系统项目中。
        7.手术治疗(分类码为33)实行分地区、分类指导价格,凡是“加收”的部分不得上浮。
编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 政府指导价(元) 说明 备注
31 (一)临床各系统诊疗 特殊穿刺针(包括一次性穿刺针、穿刺特殊针、活检特殊针、穿刺注射特殊针(含骨髓腔内注射系统))、消融电极、导丝、导管(包括尿动力导管、直肠测压球囊导管)、支架、球囊、特殊缝线、特殊缝针、钛夹、扩张器、化学粒子、医用胶、套扎器(包括圈套器、电圈套器)、一次性细胞刷、一次性活检钳、一次性电刀头(笔) 苏价费(2009)395号,苏价医〔2011〕1号
 说明
    1.本类包括神经系统、内分泌系统、眼、耳鼻咽喉、口腔颌面、呼吸系统、心脏及血管系统、血液及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男、女性生殖系统、肌肉骨骼系统、体被系统、精神心理卫生15个第三级分类。
    2.在临床各系统诊疗项目中的“XX术”是指以诊疗为主要目的非手术操作方式的服务项目。
    3.诊疗中所需的特殊医用消耗材料(如特殊穿刺针、消融电极、特殊导丝、导管、支架、球囊、特殊缝线、特殊缝针、钛夹、扩张器等)、药品、化学粒子均为除外内容。凡在项目内涵中已含的不再单独收费。
    4. 临床各系统诊疗(31类)中相同的诊疗,采用各种内镜治疗的可按手术类内镜价格的50%加收。
31-a 氩气刀治疗加收 100
31-b 胸腔镜、腹腔镜、颅内镜、椎间盘镜、皮肾镜加收 300
31-c 电子显微镜、鼻窦镜、鼻内镜、喉镜、关节镜、宫腔镜、宫腔电切镜、膀胱镜加收 150
31-d 肿瘤光动力治疗 光纤 1200
31-e  使用乳腺微创旋切刀加收 30分钟 90 最高不超过540元 苏价医〔2010〕180号
3101 1.神经系统
310100001 脑电图 含深呼吸诱发,至少8导 39 指16导
310100001-a 脑电图 65 指18导
310100001-b 脑电图 7.8 指8导
310100002 特殊脑电图 包括特殊电极(鼻咽或蝶骨或皮层等)、特殊诱发 52
310100002-a 无创脑水肿动态监测 含一次性电极片 78
310100003 脑地形图 含二维脑地形图(至少16导) 117
310100004 动态脑电图 包括24小时脑电视频监测或脑电Holter            520
310100005 脑电图录象监测 含摄像观测患者行为及脑电图监测 小时 39
310100005-a 电极、电极膏、火棉胶 小时 130 指128导及以上
310100006 脑磁图 未开展项目
310100007 神经传导速度测定 含感觉神经与运动神经传导速度、包括重复神经电刺激 每条神经 65
310100008 神经电图 含检查F波、H反射、瞬目反射及重复神经电刺激 每条神经 26
310100009 体感诱发电位 包括上肢体感诱发电位检查应含头皮、颈部、Erb氏点记录,下肢体感诱发电位检查应含头皮、腰部记录 单肢 65
310100009-a 小时 221 指术中监测
310100010 运动诱发电位 含大脑皮层和周围神经刺激 91
310100011 事件相关电位 包括视觉、体感刺激P300与听觉P300 65
310100011-a 26 增加N400检查时加收
310100012 脑干听觉诱发电位 91
310100013 术中颅神经监测 小时 13
310100014 颅内压监测 小时 6.5
310100014-a 指无创颅内压检测 234
310100015 感觉阈值测量 包括感觉障碍电生理诊断 26
310100016 腰椎穿刺术 含测压、注药 104
310100016-a 腰椎穿刺术 117 脑脊液动力学检查
310100016-b 腰椎蛛网膜下腔置管引流术 含麻醉 引流管 390
310100017 侧脑室穿刺术 包括引流 156
310100018 枕大池穿刺术 195
310100019 硬脑膜下穿刺术 195
310100020 周围神经活检术 包括肌肉活检 每个切口 156 同一切口取肌肉和神经标本时以一项计价
310100021 植物神经功能检查 13
310100022 多功能神经肌肉功能监测 小时 6.5
310100023 肌电图 包括眼肌电图 每条肌肉 59
310100024 单纤维肌电图 每条肌肉 65
310100025 肌电图监测 小时 26
310100026 多轨迹断层肌电图 78
310100027 神经阻滞治疗 低压无针注射器用注射头 65 苏价医[2011]328号
310100028 经皮穿刺三叉神经半月节注射治疗术 含CT定位、神经感觉定位、注射药物、测定疗效范围、局部加压;不含术中影像学检查 390
310100029 经皮穿刺三叉神经半月节射频温控热凝术 含CT定位、神经感觉定位、射频温控治疗、测定疗效范围、局部加压;包括感觉根射频温控热凝,不含术中影像学检查、全麻 676
310100030 经皮穿刺三叉神经干注射术 含CT定位、神经感觉定位、注射药物、测定疗效范围、局部加压;不含术中影像学检查 390
310100031 慢性小脑电刺激术 市定价
310100032 肉毒素注射治疗 含神经、肌肉各部位治疗,含注射器 针点 34
310100035 术中运动神经监测 术中将检测电极刺入眼角及口角,或插入电极的气管插管,术中接近运动神经时,神经监护仪会发出警示,避免损伤神经。 电极、探针 98 苏价医〔2011〕1号
3102 2.内分泌系统 检验费
310201 垂体兴奋试验: 含需取静脉血5次及结果分析 
310201001 生长激素释放激素兴奋试验(GRH) 每试验项目 20
310201001-a 生长激素(GH) 每试验项目 39
310201002 促甲状腺释放激素兴奋试验(TRH) 每试验项目 26
310201002-a 促甲状腺激素(TSH) 每试验项目 39
310201003 促肾上腺释放激素兴奋试验(CRF) 每试验项目 39
310201004 促性腺释放激素兴奋试验(GnRH) 含卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH) 每试验项目 39
310201005 胰岛素低血糖兴奋试验 含开放静脉、床旁血糖监测、低血糖紧急处理 每试验项目 39
310201006 精氨酸试验 每试验项目 26
310201007 各种药物兴奋泌乳素(PRL)动态试验 每试验项目 26
310202 垂体抑制试验
310202001 葡萄糖抑制(GH)试验 含取静脉血5次及结果分析  每试验项目 26
310202002 兴奋泌乳素(PRL)抑制试验 含取血2—4次及结果分析  每试验项目 39
310203 垂体后叶功能试验
310203001 禁水试验 含血、尿渗透压,尿比重测定至少各3个标本;每小时测尿量、血压、脉搏、尿比重,需时6—8小时,必要时延至12—16小时 每试验项目 26
310203002 禁水加压素试验 含血、尿渗透压,尿比重测定至少各5—6个标本;皮下注射去氨加压素(DDAVP)1—4μg,注射DDAVP后每15分钟测尿量,每小时测血压、脉搏、尿比重共8—10小时   每试验项目 26
310203003 高渗盐水试验 含血、尿渗透压,尿比重测定至少各5—6个标本;皮下注射去氨加压素(DDAVP)1—4μg,注射DDAVP后每15分钟记尿量,每小时测血压、脉搏、尿比重共8—10小时;包括口服、静脉点滴高渗盐水试验 每试验项目 26
310203004 水负荷试验 含血尿渗透压测定各5次,抗利尿激素(ADH)测定3次 每试验项目 26
310203005 去氨加压素(DDAVP)治疗试验 含需时两天,每日两次测体重、血钠、血和尿渗透压,记出入量  每试验项目 26
310204 甲状旁腺功能试验
310204001 钙耐量试验 含静脉点滴钙剂测血钙、磷,共5次,尿钙、磷两次 每试验项目 20
310204002 快速钙滴注抑制试验 含低钙磷饮食,静脉注射钙剂,尿钙磷、肌酐测定8次 每试验项目 13
310204003 肾小管磷重吸收试验 含固定钙磷饮食,双蒸水饮用,连续两日饮水后1、2小时测尿量,查血尿肌酐和钙磷及结果分析 每试验项目 20
310204004 磷清除试验 含固定钙磷饮食,双蒸水饮用,连续两日饮水后1、3小时测尿量,查血尿肌酐和钙磷及结果分析 每试验项目 20
310204005 低钙试验 含低钙饮食、尿钙测定3次 每试验项目 20
310204006 低磷试验 含低磷饮食,血钙、磷及尿磷测定3次  每试验项目 20
310205 胰岛功能试验
310205001 葡萄糖耐量试验 含5次血糖测定;包括口服和静脉 每试验项目 20
310205002 馒头餐糖耐量试验 含4次血糖测定 每试验项目 20
310205003 可的松糖耐量试验 含5次血糖测定 每试验项目 20
310205004 胰岛素释放试验 含5次血糖和/或胰岛素测定,与口服葡萄糖耐量试验或馒头餐试验同时进行;包括C肽释放试验   每试验项目 39
310205005 胰高血糖素试验 含7次血糖、胰岛素测定 每试验项目 26
310205006 甲苯磺丁脲(D860)试验 含血糖、胰岛素测定6次、床旁监护 每试验项目 20
310205007 饥饿试验 含24小时或2.3天监测血糖、胰岛素、床旁监护 每试验项目 39
310205008 电脑血糖监测 包括床旁血糖监测 血糖试纸 5.2 自行购买的血糖试纸,电脑血糖监测不计收。
310205009 连续动态血糖监测 指持续监测72小时,每24小时测定不少于288个血糖值。含结果分析及图文诊断报告 探头 650
310206 肾上腺皮质功能试验
310206001 昼夜皮质醇节律测定 含24小时内3次皮质醇或/和ACTH测定 每试验项目 13
310206002 促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验 含快速法,一日三次皮质醇测定1天;包括传统法或肌注法,每日2次皮质醇测定,连续3天 每试验项目 26
310206002-a 皮质醇(Cortisol) 含快速法,一日三次皮质醇测定1天;包括传统法或肌注法,每日2次皮质醇测定,连续3天 每试验项目 78
310206003 过夜地塞米松抑制试验 含血皮质醇测定2次 每试验项目 13
310206004 地塞米松抑制试验 含24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS),17-酮(17-KS)及皮质醇测定各5次;包括小、大剂量 每试验项目 26
310206005 皮质素水试验 含血皮质醇和ACTH测定各5次,测尿量8次,结果分析;包括水利尿试验 每试验项目 20
310206006 醛固酮肾素测定卧立位试验 含血醛固酮肾素测定2次 每试验项目 33
310206007 低钠试验 含血尿钾、钠、氯测定3次;包括高钠试验 每试验项目 13
310206008 钾负荷试验 含血尿钾、钠测定4次 每试验项目 13
310206009 安体舒通试验 含测血尿钾、钠6—8次 每试验项目 26
310206010 赛庚啶试验 含测血醛固酮5次 每试验项目 20
310206011 氨苯喋啶试验 含测血尿钾、钠6—8次 每试验项目 20
310206012 开搏通试验 含测血醛固酮测定7次 每试验项目 26
310207 肾上腺髓质功能试验
310207001 苄胺唑啉阻滞试验 含床旁血压、脉搏监测,血压监测每5分钟一次,至少30分钟 每试验项目 26
310207002 可乐宁试验 含查血肾上腺素、血儿茶酚胺,血压监测每小时一次,连续6小时;包括哌唑嗪试验 每试验项目 39
310207003 胰高血糖素激发试验 含血压监测每半分钟一次,连续5分钟后,每分钟一次,连续10分钟 每试验项目 26
310207004 冷加压试验 含血压监测20分钟内测7次 每试验项目 13
310207005 组织胺激发试验 含血压监测每半分钟一次,连续15分钟 每试验项目 20
310207006 酪胺激发试验 含血压监测每半分钟一次,连续15分钟 每试验项目 20
310208 其它
310208001 胰岛素泵持续皮下注射胰岛素 小时 10
310208002 人绒毛膜促性腺激素兴奋试验 含3次性腺激素测定  每试验项目 13
310208002-a 绒毛膜促性腺激素(HCG) 每试验项目 52
310208002-b 绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 每试验项目 59
3103 3.眼部
3103-a 泪道内窥镜加收 200
3103-b 环钻加收 150
310300001 普通视力检查 含远视力、近视力、光机能(包括光感及光定位)、伪盲检查 次(双眼) 3.9
310300002 特殊视力检查 包括儿童图形视力表,点视力表,条栅视力卡,视动性眼震仪 3.9
310300002-a 1.3 每增加一项加收
310300003 选择性观看检查 次(双眼) 20
310300004 视网膜视力检查 次(双眼) 26
310300005 视野检查 包括普通视野计,电脑视野计、动态(Goldmann)视野计 次(双眼) 26
310300005-a 视野检查 次(双眼) 65 全自动视野计
310300006 阿姆斯勒(Amsler)表检查 次(双眼) 6.5
310300007 验光 含检影,散瞳,云雾试验,试镜 26 苏价医[2011]328号
310300008 镜片检测   次(双眼) 6.5
310300009 隐形眼镜配置 含验光、角膜曲率测量、泪液分泌功能(Schirmer)测定 次(双眼) 26
310300010 主导眼检查 次(双眼) 2.6
310300011 代偿头位测定 含使用头位检测仪 13
310300012 复视检查 次(双眼) 13
310300013 斜视度测定 含九个注视方向双眼分别注视时的斜度,看远及看近 次(双眼) 13
310300014 三棱镜检查 次(双眼) 5.2
310300015 线状镜检查 次(双眼) 7.8
310300016 黑氏(Hess)屏检查 次(双眼) 10
310300017 调节/集合测定 次(双眼) 10
310300018 牵拉试验 含有无复视及耐受程度,被动牵拉,主动收缩 次(双眼) 13
310300019 双眼视觉检查 含双眼同时知觉、双眼同时视、双眼融合功能、立体视功能 次(双眼) 13
310300019-a 双眼视觉检查 次(双眼) 117 视觉生理检查
310300020 色觉检查 包括普通图谱法,FM-100Hue测试盒法,色觉仪法 次(双眼) 6.5
310300021 对比敏感度检查 次(双眼) 6.5
310300022 暗适应测定 含图形及报告 次(双眼) 26
310300023 明适应测定 次(双眼) 26
310300024 正切尺检查 次(双眼) 26
310300025 注视性质检查 次(双眼) 6.5
310300026 眼象差检查 次(双眼) 26
310300027 眼压检查 包括Schiotz眼压计法,非接触眼压计法,电眼压计法,压平眼压计法 次(双眼) 13
310300028 眼压日曲线检查 次(双眼) 39
310300029 眼压描记 次(双眼) 26
310300030 眼球突出度测量 包括米尺测量法、眼球突出计测量法 次(双眼) 2.6
310300031 青光眼视网膜神经纤维层计算机图象分析 含计算机图相分析;不含OCT、HRT及SLO 次(双眼) 52
310300032 低视力助视器试验 次(双眼) 13
310300033 上睑下垂检查 次(双眼) 6.5
310300034 泪膜破裂时间测定 次(双眼) 6.5
310300035 泪液分泌功能测定 泪液分泌试纸 次(双眼) 2.6
310300036 泪道冲洗 次(双眼) 3.9
310300037 青光眼诱导试验 包括饮水,暗室,妥拉苏林等 次(双眼) 10
310300038 角膜荧光素染色检查 次(双眼) 6.5
310300039 角膜曲率测量 次(双眼) 13
310300040 角膜地形图检查 次(双眼) 78
310300041 角膜内皮镜检查 次(双眼) 65
310300042 角膜厚度检查 包括裂隙灯法,超声法 次(双眼) 52
310300043 角膜知觉检查 次(双眼) 13
310300044 巩膜透照检查 含散瞳 次(双眼) 10
310300045 人工晶体度数测量 次(双眼) 52
310300046 前房深度测量 包括裂隙灯法(测量周边前房及轴部前房),前房深度测量仪法 次(双眼) 26
310300047 房水荧光测定 次(双眼) 13
310300048 裂隙灯检查 次(双眼) 3.9
310300049 裂隙灯下眼底检查 包括前置镜、三面镜、视网膜镜 次(双眼) 13
310300050 裂隙灯下房角镜检查 次(双眼) 5.2
310300051 眼位照相 次(双眼) 26
310300052 眼前段照相 次(双眼) 20
310300053 眼底照相 次(双眼) 26
310300054 眼底血管造影 包括眼底荧光血管造影(FFA)、靛青绿血管造影(ICGA) 次(双眼) 195
310300055 裂隙灯下眼底视神经立体照相   次(双眼) 78
310300056 眼底检查 包括直接、间接眼底镜法,不含散瞳 次(双眼) 6.5
310300057 扫描激光眼底检查(SLO) 次(双眼) 195
310300058 视网膜裂孔定位检查 包括直接检眼镜观察+测算、双目间接检眼镜观察+巩膜加压法 次(双眼) 13
310300059 海德堡视网膜厚度检查(HRT) 次(双眼) 195 含图片报告
310300060 眼血流图 次(双眼) 20
310300061 视网膜动脉压测定 次(双眼) 13
310300062 临界融合频率检查 次(双眼) 26
310300063 超声生物显微镜检查(UBM) 单眼 78
310300064 光学相干断层成相(OCT) 含测眼球后极组织厚度及断面相 单眼 156 苏价费【2007】395号第9页
310300065 视网膜电流图(ERG) 次(双眼) 39
310300066 视网膜地形图 次(双眼) 39
310300067 眼电图(EOG) 含运动或感觉 次(双眼) 39
310300068 视诱发电位(VEP) 含单导、图形 次(双眼) 39
310300069 眼外肌功能检查 含眼球运动、歪头试验、集合与散开 次(双眼) 6.5
310300070 眼肌力检查 次(双眼) 3.9
310300071 结膜印痕细胞检查 次(双眼) 13
310300072 马氏(Maddox)杆试验 次(双眼) 13
310300073 球内异物定位 含眼科操作部分  次(双眼) 65
310300074 磁石试验 次(双眼) 6.5
310300075 眼活体组织检查 次(双眼) 65
310300076 角膜刮片检查 不含微生物检查 次(双眼) 13
310300077 结膜囊取材检查 不含微生物检查 次(双眼) 13
310300078 准分子激光屈光性角膜矫正术(PRK) 包括准分子激光治疗性角膜矫正术(PTK) 次(单眼) 特需服务项目
310300078-a 全飞秒激光角膜屈光手术 9342 苏价医〔2012〕105号、苏价医〔2013〕7号
310300078-b 飞秒联合准分子激光角膜屈光手术 8042 苏价医〔2012〕105号、苏价医〔2013〕7号
310300079 激光原位角膜磨镶术(LASIK) 次(单眼) 特需服务项目
310300080 视网膜激光光凝术(氪激光光凝) 次(单眼) 520
310300081 激光治疗眼前节病 包括治疗青光眼、晶状体囊膜切开、虹膜囊肿切除 195
310300082 铒激光眼科手术 包括治疗白内障、晶体囊膜切开、晶体摘除 市定价
310300083 钬激光巩膜切除手术 市定价
310300084 低功率氦-氖激光治疗 39
310300085 电解倒睫 包括拔倒睫 13
310300086 光动力疗法(PDT) 含光敏剂配置,微泵注入药物,激光治疗 150
310300087 睑板腺按摩 13
310300088 冲洗结膜囊 2.6
310300089 睑结膜伪膜去除冲洗 13
310300090 晶体囊截开术 130
310300090-a 晶体囊截开术 156 激光
310300091 取结膜结石 13
310300092 沙眼磨擦压挤术 13
310300093 眼部脓肿切开引流术 包括霰粒肿切除术 65
310300094 球结膜下注射 6.5
310300095 球后注射 包括球周半球后,球旁 13
310300096 眶上神经封闭 13
310300097 肉毒杆菌素眼外肌注射 包括治疗眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑后退 26
310300098 协调器治疗 13
310300099 后象治疗   13
310300100 前房穿刺术 包括前房冲洗术 130
310300101 前房注气术 包括脉络膜上腔放液术 130
310300102 角膜异物剔除术 26
310300103 角膜溃疡灼烙术 20
310300104 眼部冷冻治疗 包括治疗炎性肉芽肿、血管瘤、青光眼、角膜溃疡 65
310300105 泪小点扩张 13
310300106 泪道探通术 13
310300106-a 泪道探通术 20 激光
310300107 双眼单视功能训练 含双眼同时视、辐辏外展、融合 9.1
310300108 弱视训练 9.1
310300109 早产儿视网膜病变(ROP)探查术 含诊断、散瞳、图文报告 单眼 市定价 苏价费〔2009〕395号
310300110 散瞳 单眼 10 苏价医〔2012〕105号、苏价医〔2013〕7号
3104 4.耳鼻咽喉
310401 耳部诊疗
310401001 听性脑干反应 91
310401002 纯音听阈测定 含气导、骨导和必要的掩蔽 13
310401003 自描听力检查 39
310401004 纯音短增量敏感指数试验 39
310401005 纯音衰减试验 13
310401006 双耳交替响度平衡试验 含至少2个频率 20
310401007 响度不适与舒适阈检测 20
310401008 调谐曲线 20
310401009 言语测听 含畸变语言、交错扬扬格、识别率、言语听阈、复响试验检查、短增量敏感试验、自力听力试验 39
310401010 声导抗测听 包括鼓室图、镫骨肌反射试验 65
310401010-a 声导抗测听 91 多频率
310401011 镫骨活动度检测(盖来试验) 33
310401012 镫骨肌反射衰减试验 含镫骨肌反射阈值 33
310401013 咽鼓管压力测定 不含声导抗测听 33
310401014 耳蜗电图  78
310401015 耳声发射检查 包括自发性、诱发性和畸变产物耳声发射 130
310401016 稳态听觉诱发反应 78
310401017 中潜伏期诱发电位 78
310401018 皮层慢反应 65
310401019 迟期成分检查 市定价
310401020 鼓岬电刺激反应 52
310401021 眼震电图 包括温度试验和自发眼震 130
310401022 平衡试验 包括平板或平衡台试验,包括视动试验、旋转试验、甘油试验 78
310401023 中耳共振频率测定 26
310401024 听探子检查 市定价
310401025 听力筛选试验 含耳声发射、脑干听觉诱发电位测听 65
310401026 耳鸣检查 含匹配、频率和响度,包括他觉耳鸣检查 59
310401027 定向条件反射测定 含游戏测定和行为观察 39
310401028 助听器选配试验 含程控编程 46
310401029 电子耳蜗编程 78
310401030 真耳分析 39
310401031 鼓膜贴补试验 13
310401032 味觉试验 包括电刺激法或直接法 26
310401033 溢泪试验 26
310401034 耳纤维内镜检查 含图象记录及输出系统,包括完壁式乳突术后 52
310401035 硬性耳内镜检查 2.6
310401036 电耳镜检查                               2.6
310401037 耳显微镜检查 13
310401038 西格氏耳镜检查 包括瘘管试验、鼓膜按摩 3.9
310401039 上鼓室冲洗术 20
310401040 鼓膜穿刺术 含抽液、注药 39
310401041 耵聍冲洗 3.9
310401041-a 盯聍取出 13
310401042 耳正负压治疗 13
310401043 波氏法咽鼓管吹张 3.9
310401044 导管法咽鼓管吹张 6.5
310401045 耳药物烧灼 3.9
310401046 鼓膜贴补  包括烧灼法、针拨法 39
310401047 耳神经阻滞 39
310401048 耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗 含穿刺、抽吸和压迫、压迫材料;不含抽液检验 39
310401049 耳部特殊治疗 33 射频、激光、微波、冷冻等法同价
310401050 低温等离子射频消融术 射频刀头 1500
310402 鼻部诊疗 止血材料
310402001 鼻内镜检查 6.5
310402002 前鼻镜检查 3.9
310402003 长鼻镜检查 6.5
310402004 鼻内镜手术后检查处理 含残余病变清理 65
310402005 鼻粘膜激发试验 7.8
310402006 鼻分泌物细胞检测 含嗜酸细胞、肥大细胞 16
310402007 嗅觉功能检测 20
310402008 鼻阻力测定 26
310402009 声反射鼻腔测量 26
310402010 糖精试验 20 亦称纤毛功能测定
310402011 蝶窦穿刺活检术 65
310402012 鼻腔冲洗 20
310402013 鼻腔取活检术 39
310402014 上颌窦穿刺术   39
310402015 鼻窦冲洗 26
310402016 鼻咽部活检术 39
310402017 下鼻甲封闭术 包括鼻丘封闭及硬化剂注射 26
310402018 鼻腔粘连分离术 39
310402019 鼻负压置换治疗 13
310402020 脱敏治疗 13
310402021 快速脱敏治疗 13
310402022 前鼻孔填塞 33
310402023 后鼻孔填塞 39
310402024 鼻异物取出 20
310402025 鼻部特殊治疗 33 射频、激光、微波、冷冻等法同价
310402025-a 鼻出血粘膜药物烧灼 13
310403 咽喉部诊疗
310403001 喉声图 含声门图 39
310403002 喉频谱仪检查 59
310403003 喉电图测试 59
310403004 计算机嗓音疾病评估 39
310403005 计算机言语疾病矫治 91
310403006 纤维鼻咽镜检查 91
310403007 间接鼻咽镜检查 20
310403007-a 间接鼻咽镜检查 46 电子镜
310403008 硬性鼻咽镜检查 26
310403009 纤维喉镜检查 104  
310403009-a 纤维喉镜检查 130 电子镜
310403010 喉动态镜检查 156
310403011 直达喉镜检查 包括前联合镜检查 13
310403012 间接喉镜检查 7.8
310403013 支撑喉镜检查 65
310403014 咽封闭 26
310403015 喉上神经封闭术 26
310403016 咽部特殊治疗 活性银离子抗菌液 33 射频、激光、微波、冷冻等法同价
310403016-a 咽部特殊治疗 65 声带息肉气化术
310403016-b 咽部特殊治疗 13 指口咽部异物取出术
310403016-c 咽部特殊治疗 39 指喉咽部异物取出术
310403016-d 间接喉镜下新生物摘除术 含活检 39
3105 5.口腔颌面 一次性无痛麻醉手柄、一次器械盒、口腔特殊用药 口腔治疗用麻醉按局部浸润麻醉计价。收取一次性无痛麻醉手柄费用后,不得再收麻醉费。
310501 口腔综合检查
310501001 全口牙病系统检查与治疗设计 包括各专业检查表,不含错畸形诊断设计、种植治疗设计 12
310501001-a 6 牙周专业检查
310501001-b 全口牙病系统检查与治疗设计 含咬合检查、菌斑检查 120 指使用牙周电子诊断系统 苏价费〔2009〕395号
310501002 咬合检查 不含咀嚼肌肌电图检查 2.4
310501003 颌力测量检查 12
310501004 咀嚼功能检查 6
310501005 下颌运动检查 包括髁状突运动轨迹描记 3.6
310501006 唾液流量测定 包括全唾液流量及单个腺体流量测定 6
310501007 口腔模型制备 含口腔印模制取、石膏模型灌制、普通藻酸盐印摸材、普通石膏 硅橡胶、琼脂材料,进口石膏材料 单颌 24
310501008 记存模型制备 含印模制取、模型灌制、修正及取蜡型 硅橡胶、琼脂材料,进口石膏材料 单颌 3.6
310501009 面部模型制备 含印模制取、石膏模型灌制及修正 硅橡胶、琼脂材料,进口石膏、进口蜡模材料, 12  
310501010 常规面像检查 包括正侧位面像、微笑像、正侧位像及上下颌面像   每片 2.4
310501011 口腔内镜检查 每牙 12
310502 牙体牙髓检查
310502001 牙髓活力检查 包括冷测、热测、牙髓活力电测 每牙 2.4
310502002 根管长度测量 含使用根管长度测量仪或插诊断丝确定工作长度 每根管 4.8
310502003 口腔X线一次成像(RVG) 每牙 36 含图文报告
310503 牙周检查
310503001 白细胞趋化功能检查 含:龈沟液白细胞采集或血白细胞采集;实验室白细胞趋化功能测定 18
310503002 龈沟液量测定 含龈沟液的采集和定量 1.2
310503003 咬合动度测定 2.4
310503004 龈上菌斑检查 含牙菌斑显示及菌斑指数确定 6
310503005 菌斑微生物检测 含菌斑采集及微生物检测;包括:刚果红负染法;暗视野显微镜法;Periocheck法 Periocheck试剂盒 4.8
310504 口腔颌面功能检查
310504001 面神经功能主观检测 指美国耳、鼻、喉及头颈外科通用主观检测方法 12
310504002 面神经功能电脑检测 指用数码相机及专门的软件包(QFES)而进行的客观检测方法 18
310504003 面神经肌电图检查 1.包括额、眼、上唇及下唇四个功能区;2.每功能区均含双侧 每区 24
310504004 腭咽闭合功能检查 包括鼻咽纤维镜进行鼻音计检查、语音仪检查、计算机语音检查;不含反馈治疗 48
310505 正颌外科手术前设计
310505001 正颌外科手术设计与面型预测 包括:1.VTO技术:含X线头影测量、颌骨模板模拟手术及术后效果的预测;2.电子计算机技术:含电子计算机专家系统行X线头影测量与诊断、手术模拟与术后效果的预测 录象带、计算机软盘、照相及胶片 48
310505002 云纹仪检查 包括正位、侧位及斜位等各种位置的云纹照相及测量 化妆品、照相底片及冲印 18
310505003 模型外科设计  含面弓转移、上架、模型测量及模拟手术拼对等 石膏模型制备按310501007项收费 60
310505004 带环制备   含代型制作、带环的焊接、锤制、圆管焊接等技术 石膏模型制备按310501007、分牙及牙体预备、粘接带环 每个 6
310505005 唇弓制备   含唇弓弯制、焊接等技术,以及钢丝、焊媒等材料 方弓丝、予成牵引弓、唇弓及其他特殊材料 每根 18
310505006 导板制备  含导板制作、打磨、抛光,以及自凝牙托粉、单体、分离剂等 每个 144  
310505007 面部三维照相 图像记录 体位 50 苏价医〔2015〕182号
310506 口腔关节病检查
310506001 颞颌关节系统检查设计 含专业检查表,包括颞颌关节系统检查;不含关节镜等特殊检查   每人次 12  
310506002 颞颌关节镜检查 48
310506003 关节腔压力测定 每人次 12
310507 正畸检查
310507001 错畸形初检 含咨询、检查、登记、正畸专业病历 2.4
310507002 错畸形治疗设计 包括1.牙模型测量:含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙模型计算机测量;2.模型诊断性排牙:含上下颌模型排牙;3.X线头影测量:含手工或计算机X线测量分析 模型制备 60
310507002-a 错畸形治疗设计 84 使用计算机进行三维牙模型测量和X线头影测量
310507003 固定矫治器复诊处置 含常规检查及矫治器调整 更换弓丝及附件 12
310507004 活动矫治器复诊处置 含常规检查及弹簧加力 各种弹簧和其他附件 6
310507005 功能矫治器复诊处置 含常规检查及调整 其他材料及附件 6
310507006 特殊矫治器复诊处置 含常规检查及调整 其他材料及附件 6
310507006-a 特殊矫治器复诊处置 8.4 使用舌侧矫正器
310507007 错畸形正中位检查 含蜡堤制作塑料基托 48
310508 口腔修复检查
310508001  仪检查 包括:1.光仪力测量;2.牙列接触状态检查;3.咬合仪检查 42
310508002 测色仪检查 指固定修复中牙的比色 4.8
310508003 义齿压痛定位仪检查 每牙 1.2
310508004 触痛仪检查 指颞下颌关节病人肌肉关节区压痛痛域大小的测量 2.4
310509 口腔种植检查
310509001 种植治疗设计 含专家会诊、X线影像分析、模型分析 60
310509001-a 种植治疗设计 96 CT颌骨重建模拟种植设计
310510 口腔一般治疗
310510001 调合 每牙 3.6
310510002 氟防龋治疗 包括局部涂氟、氟液含漱、氟打磨 氟保护漆 每牙 1.2
310510003 牙脱敏治疗 包括氟化钠、酚制剂等药物 高分子脱敏剂 每牙 3.6
310510003-a 牙脱敏治疗 每牙 6 使用激光脱敏仪
310510004 口腔局部冲洗上药 含冲洗、含漱;包括牙周袋内上药、粘膜病变部位上药 每牙 1.2
310510005 不良修复体拆除 包括不良修复体及不良充填体 每牙 4.8
310510006 牙开窗助萌术 包括各类阻生恒牙 每牙 36
310510007 口腔局部止血 包括拔牙后出血、各种口腔内局部出血的清理创面、填塞或缝合 特殊填塞或止血材料 每牙 12
310510008 激光口内治疗 包括1.根管处置;2.牙周处置;3.各种斑、痣、小肿物、溃疡治疗 每部位 18
310510009 口内脓肿切开引流术 9.6
310510010 牙外伤结扎固定术 含局麻、复位、结扎固定及调;包括牙根折、挫伤、脱位;不含根管治疗 特殊结扎固定材料 每牙 36
310510011 拆除固定装置 包括去除由各种原因使用的口腔固定材料 每牙 3.6
310510012 口腔活检术 含口腔软组织活检,含麻醉,含缝合线、缝合针、注射器 132
310511 牙体牙髓治疗
310511001 简单充填术 含备洞、垫底、洞型设计、国产充填材料;包括I、V类洞的充填 特殊材料 每牙 14
310511002 复杂充填术 含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计和充填;包括II、III、IV类洞及大面积缺损的充填 特殊材料 每牙 18
310511003 牙体桩钉固位修复术 含备洞、垫底、洞形设计、打桩(钉)、充填;包括大面积缺损的充填 各种特殊材料、桩、钉 每牙 22
310511004 牙体缺损粘接修复术 含牙体预备、酸蚀、粘接、充填 特殊材料 每牙 22
310511005 充填体抛光术 包括各类充填体的修整、抛光 每牙 0.6
310511006 前牙美容修复术 含牙体预备、酸蚀、粘接、修复;包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等 各种特殊材料 每牙 特需服务项目
310511007 树脂嵌体修复术 含牙体预备和嵌体修复 各种特殊材料 每牙